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非淋菌性尿道炎致病物质。

来源:未知
  除了淋球菌以外,由其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,ngu. 或称,非特异性泌尿生殖系统感染).它是当今国内、国外最常见的性传播疾病之一,也可能与淋病并发或交叉感染.本文介绍其致病物质.
  
  非特异性尿道炎与淋病一样,也多发生于青年性旺盛期,25岁以下占60%.60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增,在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位.80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人.
  
  (一)衣原体
  
  根据许多国家报告,ngu中30%-50%,淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%,以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体.女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女性病人可能为男性的4倍.
  
  衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物.呈球型,有特殊的生长周期.每个生长周期有两种发育型.
  
  感染型为原体(elementary body)呈球形,大小介于细菌与病毒之间(300-400mm).原体可在细胞外生存,有感染性.当其附着在易感细胞表面时,被细胞吞饮,在细胞内原体变成另一种繁殖型.
  
  繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形.始体按二分裂方式繁殖,最后始体重新组织成原体,从细胞内释放出来,再感染其他健康易感细胞.整个生长周期为72h.
  
  衣原体分类:1、鹦鹉热衣原体.2、沙眼衣原体
  
  沙眼衣原体至少有15个血清型.d-k8种血清型与ngu有关.l1、l2、l33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关.
  
  (二)支原体
  
  1、分解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物.能产生尿素分解酶分解尿素.呈球杆状.因其缺乏坚硬的细胞膜,故不为青霉素所抑制,四环素、红霉素、壮观霉素对之有效.现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是分解尿素支原体,其次是人
  
  型支原体.婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体.而性生活越乱,这种支原体阳性率也越高.mc donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中,209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体.
  
  2、人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱,45℃15min即可被杀死.对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感.
  
  衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外,还可致成其他生殖器官炎症,如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等.新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎.男性同性恋者,可患直肠炎及咽炎.
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